Pillole di Diabetologia ai tempi del Covid-19

Pillole di Diabetologia ai tempi del Covid-19 a cura della Dottoressa Claudia Brufani, specialista in Endocrinologia e Diabetologia

In questo articolo la Dottoressa Claudia Brufani, specialista in Endocrinologia e Diabetologia fornirà ai pazienti consigli e risposte alle domande più frequenti sulla diabetologia ai tempi del Covid-19.

Se si è affetti da diabete, si è più a rischio di contagio da Covid-19?

Gli individui ultrasessantacinquenni e affetti da una o più patologie croniche

• ipertensione arteriosa
• diabete mellito
• malattie cardiovascolari
• malattie cerebrovascolari
• altre comorbilità quali BPCO, neoplasie, condizioni di immunodepressione, malattie renali

sono quelli più vulnerabili all’infezione e agli effetti nefasti del COVID-19.

I paziente affetti da queste patologie devono osservare in maniera più rigorosa le regole di prevenzione dal contagio 

I dati epidemiologici disponibili ad oggi suggeriscono che

• il diabete non aumenta il rischio di contrarre l’infezione da COVID-19
• una volta contratta, l’infezione si associa a rischi maggiori di complicanze rispetto alle persone che non hanno il diabete

E’ fondamentale che i pazienti affetti da diabete:

• seguano scrupolosamente le raccomandazioni igieniche e di distanza sociale
• proseguano attentamente le indicazioni nutrizionali, le terapie farmacologiche, il monitoraggio glicemico
• mantengano un buon controllo glicemico
• siano preparati con scorte di farmaci e test per glucometro in caso di necessità di auto-isolamento
• non interrompano la terapia ipotensiva se non sotto indicazione del medico

Un buon controllo glicemico

• riduce il rischio di infezione
• in caso di infezione riduce la severità della malattia

E’ possibile recarsi presso lo studio medico/centro diabetologico in questo periodo?

• evitare visite diabetologiche di controllo non indispensabili
• non è necessario recarsi presso l’ambulatorio per i piani terapeutici: sono stati prolungati fino a quando l’emergenza non verrà meno
• le visite di controllo possono essere temporaneamente sostituite con teleconsulti/telemedicina
• effettuare visite in caso di reale necessità/emergenza: scompenso glico-metabolico, gravidanza all’esordio o a rischio, complicanze del piede diabetico, etc

Pillole di Diabetologia ai tempi del Covid-19

Le persone con diabete che contraggono l’infezione da COVID-19:

• dovrebbero contattare tempestivamente il proprio diabetologo/centro diabetologico
• ottimizzare/modificare la terapia anti-diabete
• mantenere un adeguato controllo glicemico
• intensificare i controlli della glicemia e se necessario anche dei chetoni nel sangue o nelle urine
• garantire un’appropriata idratazione

Il passaggio da una terapia orale ad una terapia insulinica è opportuno in caso di ospedalizzazione

Scrive Derek Angus in un editoriale di JAMA di questi giorni: Oggi, con COVID-19, siamo ancora a chiederci se la clorochina sia davvero efficace, esattamente come se lo chiedevano i nostri colleghi nel 1919, con l’esplosione della terribile pandemia di influenza spagnola

“The world faced a similar epidemic in 1919, and millions died. Now facing another, it is useful to reflect that physicians tried to treat the Spanish flu with quinine. A century later, It is shocking to still be asking the same question about the same drugs” (JAMA 2020, DOI: 10.1001/jama.2020.4984)