{"id":717,"date":"2020-05-08T10:52:59","date_gmt":"2020-05-08T08:52:59","guid":{"rendered":"https:\/\/www.medisocial.it\/claudia-brufani\/?p=717"},"modified":"2020-12-11T12:23:57","modified_gmt":"2020-12-11T11:23:57","slug":"covid19-dal-pipistrello-alluomo-passando-per-il-pangolino","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.medisocial.it\/endocrinologiaediabete\/2020\/05\/08\/covid19-dal-pipistrello-alluomo-passando-per-il-pangolino\/","title":{"rendered":"COVID-19: dal pipistrello all\u2019uomo passando per il pangolino?"},"content":{"rendered":"\n

COVID-19: dal pipistrello all\u2019uomo passando per il pangolino? L’umanit\u00e0 si interroga<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Buona parte del mondo si sta ponendo due domande inquietanti: da dove viene il COVID-19 <\/strong>e perch\u00e9 \u00e8 cos\u00ec dannoso per l\u2019uomo.<\/p>\n\n\n\n

Per rispondere a queste domande \u00e8 necessario descrivere brevemente, semplificando, il principale meccanismo con il quale l\u2019organismo controlla la pressione sanguigna: il sistema renina\/angiotensina<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

Quando la pressione del sangue \u00e8 bassa, il rene attiva l\u2019enzima renina.<\/p>\n\n\n\n

La renina taglia un peptide (una piccola proteina) chiamato angiotensinogeno, generando l\u2019angiotensina 1 (Ang1), che \u00e8 un debole vasocostrittore.<\/p>\n\n\n\n

Un secondo enzima, denominato ACE1 (dall\u2019inglese Angiotensin Converting Enzyme 1) taglia Ang1, dando  l\u2019Angiotensina 2 (Ang2) che \u00e8 il pi\u00f9 potente vasocostrittore presente nel nostro organismo.<\/p>\n\n\n\n

Recentemente \u00e8 stato scoperto un nuovo enzima ACE, classificato come ACE2<\/strong>, che modifica ulteriormente sia Ang1 che Ang2, inattivandole e generando due prodotti che probabilmente hanno anche un\u2019azione vasodilatatrice.
Mancano per ora dimostrazioni in tal senso.<\/p>\n\n\n\n

Importante ai nostri fini \u00e8 sapere che ACE2 \u00e8 espresso nel polmone, nel cuore e probabilmente nel rene.<\/p>\n\n\n\n

La sua funzione \u00e8 intuibile: favorisce, attraverso la vasodilatazione, l\u2019afflusso di sangue in quegli organi nobili che necessitano un alto apporto vascolare.<\/p>\n\n\n\n

Che rapporto vi \u00e8 tra il virus della pandemia<\/strong> in atto e il sistema renina\/angiotensina?<\/h3>\n\n\n\n

La spike<\/strong> del virus (la proteina della corona) si lega ad ACE2 inattivandolo.<\/p>\n\n\n\n

Ne consegue un drastico aumento della vasocostrizione polmonare, che d\u00e0 origine ad una trombosi vasale, alla quale probabilmente contribuisce anche l\u2019elevato processo infiammatorio che le proteine virali determinano nel sistema respiratorio.<\/p>\n\n\n\n

I coronavirus<\/strong> sono presenti nei pipistrelli<\/strong>, ma l\u2019omologia tra il loro virus e il COVID-19 \u00e8 88%, troppo bassa per una trasmissione diretta.<\/p>\n\n\n\n

Probabilmente il virus \u00e8 transitato in altre specie animali.<\/p>\n\n\n\n

I dati pi\u00f9 recenti indicano il pangolino<\/strong> come il pi\u00f9 probabile intermedio nel passaggio del virus dagli animali all\u2019uomo.<\/h3>\n\n\n\n

L\u2019omologia tra il virus di questo simpatico e inoffensivo animaletto e quello umano \u00e8 molto alta.<\/p>\n\n\n\n

Il quesito inquietante \u00e8: In quale passaggio il virus ha assunto le caratteristiche che lo rendono cos\u00ec altamente patogeno per l\u2019uomo? Nel passaggio tra animali o in quello tra animali e uomo?<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Per rispondere a questa domanda dovremo esaminare le cause della elevata tossicit\u00e0 di COVID-19, rispetto ad altri coronavirus, che in passato ci hanno infettato.<\/p>\n\n\n\n

E\u2019 stata proposta una migliore interazione tra virus e ACE2, ma un\u2019ipotesi pi\u00f9 convincente, in parte dimostrata, \u00e8 stata avanzata recentemente.<\/p>\n\n\n\n

Il virus Covid-19 ha inserito nella sua spike una sequenza che lo ha reso substrato dell\u2019enzima umano Furina<\/strong>.<\/em><\/h3>\n\n\n\n

Che cosa \u00e8 la furina<\/strong>? La furina \u00e8 un enzima (una proteasi) che nel nostro organismo svolge funzioni molto importanti: attiva alcune proteine quali l\u2019albumina,  proteine del complemento e altre.<\/p>\n\n\n\n

Queste proteine vengono sintetizzate dalle cellule come proteine inattive, e vengono poi attivate dalla furina.<\/p>\n\n\n\n

La sequenza riconosciuta dalla furina \u00e8 ARG-Xaa-Yaa-ARG (Xaa pu\u00f2 essere qualunque amminoacido, Yaa deve essere o Arginina o Lisina). Si tratta di una sequenza molto basica, non frequente nelle proteine, ma presente sorprendentemente nella proteina spike del virus.<\/p>\n\n\n\n

Il taglio della spike virale da parte della furina, lascia bloccato l\u2019ACE2 e permette al virus, libero dal legame che aveva con ACE2, di procedere alle reazioni necessarie per la sua riproduzione.<\/p>\n\n\n\n

A questo punto la domanda \u00e8 d\u2019obbligo. Come si \u00e8 inserita nella spike la sequenza riconosciuta dalla furina?<\/em><\/strong><\/h4>\n\n\n\n

Nel passaggio da animale a animale, nel passaggio da animale a uomo o \u00e8 stata inserita inavvertitamente da qualche ricercatore in un laboratorio di virologia?<\/em><\/strong><\/h4>\n\n\n\n

Non sar\u00e0 facile dare una risposta a questo quesito.<\/p>\n\n\n\n

I numerosi studi eseguiti su COVID-19 ci hanno insegnato molto.<\/p>\n\n\n\n

La pandemia sar\u00e0 affrontata nei prossimi mesi con vari mezzi: trattamento con antivirali <\/strong>studiati contro altri virus (Remdesivir<\/strong> ne \u00e8 un esempio), somministrazione del plasma<\/strong> di pazienti guariti (ancora in discussione), farmaci antiinfiammatori steroidei<\/strong>, farmaci attivi sull\u2019apparato cardiocircolatorio, etc.<\/p>\n\n\n\n

La pandemia si risolver\u00e0 probabilmente con i vaccini<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

Alcuni qualificati ricercatori ipotizzano anche che il virus si spegner\u00e0 da solo, senza il bisogno di vaccini. \u00c8 difficile al momento stabilire chi ha ragione.<\/p>\n\n\n\n

Abbiamo per\u00f2 imparato anche altro.<\/p>\n\n\n\n

Il genere umano con la sua crescita incontrollata (superiamo abbondantemente i 7 miliardi di individui) ha danneggiato non solo il clima, ma anche gli equilibri biologici.<\/p>\n\n\n\n

Abbiamo invaso aree prima regno incontrastato di animali selvaggi, rendendo frequenti i contatti con loro e quindi anche la trasmissione di virus.<\/p>\n\n\n\n

Pandemie future sono probabili, ma ora forse sappiamo come affrontarle e abbiamo il tempo di progettare e realizzare farmaci in grado di contrastarle.<\/strong><\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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