{"id":1139,"date":"2024-09-12T11:30:57","date_gmt":"2024-09-12T09:30:57","guid":{"rendered":"https:\/\/www.medisocial.it\/endocrinologiaediabete\/?p=1139"},"modified":"2024-09-12T11:30:58","modified_gmt":"2024-09-12T09:30:58","slug":"obesita-il-sovrappeso-e-accumulo-di-grasso-addominale-in-menopausa","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.medisocial.it\/endocrinologiaediabete\/2024\/09\/12\/obesita-il-sovrappeso-e-accumulo-di-grasso-addominale-in-menopausa\/","title":{"rendered":"L&#8217;obesit\u00e0, il sovrappeso e il grasso addominale in menopausa"},"content":{"rendered":"\n<p>L&#8217;obesit\u00e0, il sovrappeso e l&#8217;accumulo di grasso addominale in menopausa rappresentano una problematica di grande rilevanza, in quanto esiste una chiara correlazione tra l&#8217;aumento di peso corporeo e il rischio di sviluppare malattie cardiovascolari e neoplastiche. Questo rischio aumenta nelle donne in menopausa.<\/p>\n\n\n\n<p>Durante la menopausa, il fisiologico invecchiamento metabolico provoca un aumento della massa corporea con una progressiva riduzione della massa muscolare da una parte e un incremento del tessuto adiposo dall\u2019altra. Nello specifico, la <strong>massa grassa<\/strong> nel corpo femminile:<\/p>\n\n\n\n<ul>\n<li>Aumenta dello 0,93% durante la premenopausa (circa due anni prima dell&#8217;ultimo ciclo mestruale).<\/li>\n\n\n\n<li>Incrementa del 2,1% durante la fase di transizione della menopausa (da due anni prima a un anno e mezzo dopo l&#8217;ultimo ciclo mestruale).<\/li>\n\n\n\n<li>Si stabilizza in seguito durante il periodo di post-menopausa.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Oltre all&#8217;aumento del peso complessivo, la menopausa \u00e8 caratterizzata da un cambiamento nella distribuzione del grasso corporeo, che diventa pi\u00f9 simile alla conformazione maschile, con un eccesso di <strong>grasso addominale<\/strong> (distribuzione di tipo androide). Questo fenomeno espone le donne in post-menopausa a un rischio cinque volte maggiore di sviluppare <strong>obesit\u00e0 addominale<\/strong> rispetto alle donne in premenopausa.<\/p>\n\n\n\n<p>L&#8217;Organizzazione Mondiale della Sanit\u00e0 (OMS) definisce il sovrappeso e l&#8217;obesit\u00e0 utilizzando il <strong>BMI (Body Mass Index)<\/strong>, un parametro che si ottiene dividendo il peso (in kg) per il quadrato dell&#8217;altezza (in metri):<\/p>\n\n\n\n<ul>\n<li>Sovrappeso: BMI tra 25 e 29,9 kg\/m\u00b2.<\/li>\n\n\n\n<li>Obesit\u00e0: BMI pari o superiore a 30 kg\/m\u00b2.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Un parametro antropometrico pi\u00f9 significativo del BMI per valutare il rischio per la salute \u00e8 la <strong>circonferenza vita<\/strong>, che misura l&#8217;adiposit\u00e0 addominale. Si misura posizionando un metro da sarta all\u2019altezza dell\u2019ombelico.&nbsp;Nella donna la circonferenza vita \u00e8 normale fino a 80 cm. Una circonferenza vita superiore a 88 cm \u00e8 associata a un aumento del rischio cardiovascolare.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong>Fattori coinvolti nell&#8217;obesit\u00e0 in menopausa<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p>L&#8217;obesit\u00e0 in menopausa \u00e8 di natura <strong>multifattoriale<\/strong>, ovvero vede il coinvolgimento di numerosi fattori, includendo:<\/p>\n\n\n\n<ol start=\"1\">\n<li><strong>Fattori ormonali<\/strong>: Il calo rapido degli estrogeni provoca una redistribuzione del grasso corporeo di tipo androide con prominenza dell\u2019addome, fino allo sviluppo di obesit\u00e0 centrale e <strong>insulino-resistenza<\/strong>. La riduzione dell\u2019azione estrogenica a livello dell\u2019ipotalamo (un struttura alla base del cervello con un ruolo fondamentale nella regolazione dell\u2019appetito) determina aumento della fame.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Fattori ambientali<\/strong>: Le abitudini alimentari tendono a peggiorare, l&#8217;attivit\u00e0 fisica si riduce progressivamente per quantit\u00e0 e intensit\u00e0.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Fattori genetici<\/strong>: L\u2019ereditabilit\u00e0 del BMI varia tra il 55% e l\u201985%. In questo contesto, per le donne in post-menopausa l\u2019ereditabilit\u00e0 della circonferenza vita sembra avere un peso maggiore rispetto alle donne in pre-menopausa. Questo suggerisce che gli effetti terapeutici delle modifiche sullo stile di vita nelle donne in post-menopausa possono essere inferiori di quelli previsti e che, quindi, \u00e8 necessario un intervento precoce, gi\u00e0 nella fase di perimenopausa.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong>Conseguenze dell&#8217;obesit\u00e0 in menopausa<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p>L\u2019obesit\u00e0 nelle donne in menopausa \u00e8 un problema sanitario di grande interesse, perch\u00e9 predispone alla <strong>sindrome metabolica<\/strong>, a un profilo lipidico pro-aterogenico, al diabete tipo 2, all\u2019ipertensione e alle malattie cardiovascolari. L&#8217;aumento del grasso addominale favorisce i cambiamenti metabolici avversi, come l&#8217;aumento della resistenza all&#8217;insulina e l\u2019alterato profilo lipidico, con alte concentrazioni di trigliceridi, di colesterolo LDL (nocivo), e basse concentrazioni di colesterolo HDL (protettivo).&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Nonostante le malattie cardiovascolari colpiscano le donne fino a dieci anni pi\u00f9 tardi rispetto agli uomini, la prognosi \u00e8 peggiore e il tasso di mortalit\u00e0 \u00e8 pi\u00f9 alto. Per le donne in post-menopausa (con et\u00e0 superiore ai 55 anni), le statistiche degli ultimi 5 anni indicano che le malattie cardiovascolari rappresentano addirittura il 41% di tutte le cause di morte.<\/p>\n\n\n\n<p>L\u2019obesit\u00e0 aumenta inoltre il rischio di vari <strong>tumori ginecologici<\/strong>, come il carcinoma endometriale, ovarico e mammario, a causa di meccanismi legati agli ormoni sessuali, alla resistenza all&#8217;insulina e all\u2019infiammazione.<\/p>\n\n\n\n<p>Il grasso in eccesso determina una produzione anomala di estrogeni, promuove uno stato infiammatorio cronico, aumenta l\u2019insulino-resistenza. Tutto ci\u00f2 incrementa il rischio di sviluppare tumori ginecologici sensibili all\u2019azione degli estrogeni.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong>Approccio terapeutico<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p>L&#8217;obesit\u00e0 in menopausa richiede un intervento multidimensionale e precoce (gi\u00e0 prima della perimenopausa), con un approccio che comprenda:<\/p>\n\n\n\n<ul>\n<li>Modifiche clinico-nutrizionali e motorie.<\/li>\n\n\n\n<li>Supporto psicologico e socio-culturale.<\/li>\n\n\n\n<li>Interventi farmacologici, quando necessario.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Fondamentale \u00e8 pensarci prima, mettendo in atto modifiche dello stile di vita, ma anche aderendo a programmi di screening che consentono di individuare tumori, che se diagnosticati in fase precoce possono essere curati.<\/p>\n\n\n\n<p>Per ulteriori approfondimenti, potete consultare anche i seguenti link:<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/www.medisocial.it\/endocrinologiaediabete\/2022\/06\/08\/digiuno-intermittente-obesita-e-salute-cardiometabolica\/\">Digiuno intermittente, obesit\u00e0 e salute cardiometabolica<\/a><\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/www.medisocial.it\/endocrinologiaediabete\/2022\/02\/14\/semaglutide-e-obesita\/\">Semaglutide e obesit\u00e0<\/a><\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/www.medisocial.it\/endocrinologiaediabete\/2021\/05\/14\/bambini-e-adolescenti-con-sovrappeso-e-obesita\/\">Bambini e adolescenti con sovrappeso e obesit\u00e0<\/a><\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/www.medisocial.it\/endocrinologiaediabete\/2020\/12\/18\/obesita-genetica-o-stile-di-vita\/\">Obesit\u00e0: genetica o stile di vita?<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>L&#8217;obesit\u00e0, il sovrappeso e l&#8217;accumulo di grasso addominale in menopausa rappresentano una problematica di grande rilevanza, in quanto esiste una chiara correlazione tra l&#8217;aumento di peso corporeo e il rischio di sviluppare malattie cardiovascolari e neoplastiche. 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