{"id":1082,"date":"2023-09-08T17:23:56","date_gmt":"2023-09-08T15:23:56","guid":{"rendered":"https:\/\/www.medisocial.it\/endocrinologiaediabete\/?p=1082"},"modified":"2024-06-11T15:48:52","modified_gmt":"2024-06-11T13:48:52","slug":"farmaci-innovativi-per-il-trattamento-del-diabete","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.medisocial.it\/endocrinologiaediabete\/2023\/09\/08\/farmaci-innovativi-per-il-trattamento-del-diabete\/","title":{"rendered":"Farmaci innovativi per il trattamento del diabete tipo 2 e obesit\u00e0 (agonisti del GLP-1)"},"content":{"rendered":"\n<p><strong>Farmaci innovativi per il trattamento del diabete tipo 2 e obesit\u00e0 (agonisti del GLP-1): cosa \u00e8 necessario sapere prima di iniziare la terapia e come gestire gli eventuali effetti collaterali<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><strong>Una guida pratica<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>La rivoluzione farmacologica nel mondo del diabete e dell\u2019obesit\u00e0 a cui stiamo assistendo parte da una lucertola velenosa del deserto dell\u2019Arizona: Gila Monster. Il capostipite di questa nuova categoria di farmaci, gli analoghi recettoriali del GLP-1 (Glucagon Like Peptide-1), fu infatti scoperto nel 1992 nella saliva di questa grossa lucertola dell\u2019Arizona in grado, durante i lunghi periodi di digiuno nel deserto, di abbassare il fabbisogno energetico e mantenere costante il livello di glucosio nel sangue.<\/p>\n\n\n\n<p>Oggi gli analoghi del GLP-1 sono farmaci ampiamente utilizzati per il trattamento del diabete tipo 2 e dell\u2019obesit\u00e0 per la loro spiccata capacit\u00e0 di controllare la glicemia e determinare perdita di peso. Molti studi hanno dimostrato anche effetti benefici a livello cardiovascolare, renale ed epatico.<\/p>\n\n\n\n<p>In Italia sono al momento disponibili Semaglutide, Liraglutide, Dulaglutide, Exenatide, Lixisenatide. Vengono somministrati sottocute quotidianamente o settimanalmente (con l\u2019eccezione di Semaglutide che \u00e8 disponibile anche in compresse).<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Farmaci innovativi per il trattamento del diabete tipo 2 e obesit\u00e0 (agonisti del GLP-1)<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Sono farmaci facili da gestire, ma \u00e8 importante prima dell\u2019avvio della terapia un\u2019adeguata informazione per rendere consapevole il paziente<\/p>\n\n\n\n<ul><li>della necessit\u00e0 di incremento progressivo della posologia del farmaco (titolazione lenta: iniziare con la dose pi\u00f9 bassa disponibile, aumentare progressivamente, lentamente la posologia, <em>start low-go slow<\/em>);<\/li><li>della necessit\u00e0 di adottare delle misure alimentari\/comportamentali per evitare gli effetti collaterali;<\/li><li>della possibilit\u00e0 di comparsa all\u2019inizio della terapia di effetti collaterali gastrointestinali (nausea, vomito, diarrea, costipazione), che in genere sono di intensit\u00e0 lieve\/moderata e, spesso transitori;<\/li><li>della possibilit\u00e0 di effettuare un trattamento sintomatico appropriato (sotto stretto controllo medico) degli eventuali effetti collaterali gastrointestinali prolungati.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Se la terapia viene avviata e titolata correttamente (ovvero la posologia del farmaco viene incrementata secondo uno schema personalizzato per il singolo paziente) gli effetti collaterali possono essere evitati e, se presenti, spesso sono lievi\/moderati e transitori (limitati alla fase iniziale della terapia).<\/p>\n\n\n\n<p>Di seguito \u00e8 riportata una guida pratica per l\u2019avvio e il mantenimento della terapia.<\/p>\n\n\n\n<h5 class=\"wp-block-heading\"><strong>Indicazioni da seguire quando viene iniziata la terapia con analoghi del GLP-1<\/strong><\/h5>\n\n\n\n<ul><li><em><strong>Indicazioni alimentari\/comportamentali<\/strong><\/em><\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Mangia lentamente<br>Assumi porzioni alimentari piccole<br>Non sdraiarti subito dopo il pasto<br>Smetti di mangiare prima di sentirti sazio<br>Aumenta la frequenza dei pasti (pasti piccoli e frequenti)<br>Non bere con la cannuccia<br>Mangia concentrandoti sul cibo in maniera consapevole, assaporando le pietanze<br>Non praticare attivit\u00e0 fisica subito dopo il pasto<br>Non mangiare subito prima di andare a letto<\/p>\n\n\n\n<ul><li><em><strong>Cosa mangiare, cosa evitare, come cucinare<\/strong><\/em><\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Scegli alimenti facilmente digeribili con basso contenuto di grassi<\/p>\n\n\n\n<p>Utilizza per la cottura il forno, la piastra oppure la bollitura<\/p>\n\n\n\n<p>Aumenta l\u2019apporto di liquidi (acqua, t\u00e8, tisane) a piccoli sorsi, senza arrivare a sentirti \u201cpieno\u201d<\/p>\n\n\n\n<p>Assumi cibi salutari liquidi (minestre, vellutate, yogurt, altro)<\/p>\n\n\n\n<p>Evita dolci, cibi piccanti, alimenti in scatola con conservanti, salse ricche in grassi<\/p>\n\n\n\n<ul><li><em><strong>Pratica regolarmente attivit\u00e0 fisica all\u2019aria aperta<\/strong><\/em><\/li><\/ul>\n\n\n\n<ul><li><em><strong>Tieni un diario alimentare per capire se ci sono cibi o orari dei pasti associati a disturbi<\/strong><\/em><\/li><\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:12px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h5 class=\"wp-block-heading\"><strong>In caso di NAUSEA<\/strong><\/h5>\n\n\n\n<p>Assicurati che fra la somministrazione del farmaco e il successivo pasto ci sia un intervallo di almeno 30 minuti<\/p>\n\n\n\n<p>Assumi alimenti in grado di alleviare la nausea come cracker, mele, menta, zenzero<\/p>\n\n\n\n<p>Evita cibi\/ambienti con odori forti<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:12px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h5 class=\"wp-block-heading\"><strong>In caso di VOMITO<\/strong><\/h5>\n\n\n\n<p>Mantieni una buona idratazione<\/p>\n\n\n\n<p>Effettua pasti piccoli e frequenti<\/p>\n\n\n\n<p>In caso di persistenza nausea\/vomito evita di bere durante il pasto, assumi liquidi 30-60 minuti prima e dopo il pasto<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:12px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h5 class=\"wp-block-heading\"><strong>In caso di DIARREA<\/strong><\/h5>\n\n\n\n<p>Assumi liquidi sotto forma di acqua, con aggiunta di limone, bicarbonato<\/p>\n\n\n\n<p>Mangia pollo, riso, carote, frutta poco matura senza la buccia<\/p>\n\n\n\n<p>Evita bevande isotoniche utilizzate per lo sport, latticini, succhi di frutta, caff\u00e8, bevande alcoliche, cibi troppo caldi o troppo freddi, alimenti con dolcificanti che terminano in \u201col\u201d (sorbitolo, mannitolo, xilitolo, maltitolo) incluse caramelle e gomme<\/p>\n\n\n\n<p>Riduci temporaneamente alimenti con alto contenuto di fibre: cereali integrali, frutta secca, semi, orzo, pane integrale, vegetali come carciofi, asparagi, fagioli, lenticchie, cavolo, cavolfiore, aglio, cipolle, funghi, frutta con la buccia, mele, albicocche, more, ciliegie, mango, pesche, pere, prugne<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:12px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h5 class=\"wp-block-heading\"><strong>In caso di COSTIPAZIONE<\/strong><\/h5>\n\n\n\n<p>Assicurati che la quantit\u00e0 di fibre nella tua dieta sia adeguata, che la dieta sia salutare e bilanciata<\/p>\n\n\n\n<p>Incrementa l\u2019attivit\u00e0 fisica<\/p>\n\n\n\n<p>Incrementa l\u2019idratazione (acqua, t\u00e8, tisane)<\/p>\n\n\n\n<p><strong>In caso di persistenza degli effetti collaterali nonostante il rispetto delle indicazioni sopra riportate, necessario sotto stretta guida del medico di riferimento<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Ridurre la posologia del farmaco alla dose minima tollerata\/sospendere temporaneamente il farmaco<\/p>\n\n\n\n<p>Prolungare la fase di titolazione di 2-4 settimane<\/p>\n\n\n\n<p>Incrementare il farmaco solo quando gli effetti collaterali sono completamente regrediti<\/p>\n\n\n\n<p>Considerare possibili concause<\/p>\n\n\n\n<p>Utilizzare temporaneamente farmaci sintomatici: per la nausea e il vomito antiemetici e procinetici (Domperidone), idratazione per il vomito; per la diarrea probiotici, antidiarroici (Loperamide), considerare riduzione posologia Metformina; per la costipazione lassativi, riduzione posologia analogo GLP-1<\/p>\n\n\n\n<p>Per ulteriori approfondimenti, si possono consultare anche i seguenti link:<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/www.medisocial.it\/endocrinologiaediabete\/2023\/03\/17\/introvabile-hollywoodiano-ozempic\/\"><strong>Introvabile, hollywoodiano Ozempic<\/strong><\/a><\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/www.medisocial.it\/endocrinologiaediabete\/2021\/01\/14\/farmaci-innovativi-per-diabete-proroga-validita\/\"><strong>Farmaci Innovativi per Diabete: proroga validit\u00e0 Piani Terapeutici<\/strong><\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Farmaci innovativi per il trattamento del diabete tipo 2 e obesit\u00e0 (agonisti del GLP-1): cosa \u00e8 necessario sapere prima di iniziare la 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