{"id":621,"date":"2021-04-26T12:57:37","date_gmt":"2021-04-26T10:57:37","guid":{"rendered":"https:\/\/www.medisocial.it\/annapaolacavalieri\/?p=621"},"modified":"2021-04-26T12:57:37","modified_gmt":"2021-04-26T10:57:37","slug":"pap-test-doloroso-caso-clinico-13","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.medisocial.it\/annapaolacavalieri\/2021\/04\/26\/pap-test-doloroso-caso-clinico-13\/","title":{"rendered":"Pap test doloroso – Caso clinico #13"},"content":{"rendered":"

Pap test doloroso\u00a0– Caso clinico #13
\n<\/strong>Conosco per la prima volta Antonella al sesto mese di gravidanza, ha cambiato citt\u00e0 e quindi ginecologo.<\/p>\n

La gravidanza sta andando bene e cos\u00ec prosegue fino a parto. La modalit\u00e0 del parto sar\u00e0 il cesareo, visto che Antonella ha gi\u00e0 avuto un precedente taglio cesareo due anni prima e, sebbene sia possibile un parto vaginale, preferisce ripetere il cesareo.<\/p>\n

Tra le motivazioni che la spingono a preferire il parto cesareo mi racconta il profondo dolore e fastidio che lei percepisce durante la visita vaginale, fino a dirmi che una volta durante un pap test \u00e8 svenuta per il dolore misto forse a paura.<\/p>\n

Cos\u00ec con un cesareo programmato nasce Beatrice.<\/p>\n

Passano i mesi e arriva il momento in cui Antonella deve sottoporsi al pap test. Prende appuntamento con me e rimanda un paio di volte, perch\u00e9 questo esame la spaventa davvero tanto.<\/strong><\/p>\n

Arriva finalmente il giorno dell’appuntamento e Antonella, che ha affrontato un cesareo, anzi due, con grande forza e coraggio, \u00e8\u00a0terrorizzata. Sul lettino non riesce a mantenere la posizione e tende a chiudere le gambe alla sola vista dello speculum.
\nCerco di farla distrarre, ci scherziamo su, ma Antonella suda freddo. Non \u00e8 la prima volta che mi capita di vedere donne cos\u00ec spaventate dal pap test, che si scusano dicendomi “mi dispiace \u00e8 pi\u00f9 forte di me ma \u00e8 un dolore che proprio non sopporto e contraggo i muscoli senza volerlo, le mie amiche mi dicono che \u00e8 una passeggiata ma io non riesco a rilassarmi, lo so \u00e8 colpa mia etc etc<\/em>”<\/p>\n

Queste parole mi colpiscono sempre, le donne si colpevolizzano quando spesso il problema non dipende da loro.<\/strong><\/p>\n

Difatti nella mia esperienza ho potuto capire che, a parte rari casi di vaginismo, nella maggior parte dei casi come quello di Antonella c’\u00e8 semplicemente un problema anatomico che, se non individuato prima da chi esegue il pap test, porta ad eseguire un esame molto fastidioso per la donna che lo subisce.<\/p>\n

Nel pap test si introduce uno speculum (ce ne sono diverse misure), con il quale poi si “allargano” le pareti della vagina per visualizzare il collo dell’utero dove poi in pochi secondi si esegue il prelievo.<\/h4>\n

Il prelievo in s\u00e9 non \u00e8 doloroso, quello che pu\u00f2 invece esserlo \u00e8 l’introduzione dello speculum e la “ricerca del collo ” allargando a dismisura e andando a muovere lo speculum quando non si visualizza facilmente il collo dell’utero.<\/p>\n

In alcune donne il collo pu\u00f2 essere in una posizione diversa da quella solita, molto pi\u00f9 profondo o magari molto laterale. Per cui introducendo alla cieca lo speculum poi si rischia di dover cercare il collo dando molto fastidio alla donna, che contraendo i muscoli peggiora la situazione rendendo l’esame doloroso.<\/p>\n

Per cui, soprattutto in situazioni come quella di Antonella, in cui gi\u00e0 il racconto ci pu\u00f2 far capire che probabilmente il collo uterino non \u00e8 facilmente raggiungibile, sar\u00e0 molto importante valutare prima dell’esame la posizione e la profondit\u00e0 del collo e le dimensioni della vagina, in tal modo si pu\u00f2 scegliere lo speculum di dimensioni giuste e orientarlo subito nella direzione giusta, rendendo l’esame pi\u00f9 rapido e meno doloroso.<\/p>\n

Cos\u00ec con molta pazienza spiego tutto ad Antonella e riusciamo ad eseguire il pap test senza grossi problemi.<\/h4>\n

Il giorno dopo Antonella mi manda questo messaggio che ho il piacere di condividere con voi…<\/p>\n

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