{"id":578,"date":"2020-12-28T12:15:22","date_gmt":"2020-12-28T11:15:22","guid":{"rendered":"https:\/\/www.medisocial.it\/annapaolacavalieri\/?p=578"},"modified":"2020-12-28T12:22:59","modified_gmt":"2020-12-28T11:22:59","slug":"oligomenorrea-ipeprolattinemia-adenoma-ipofisario","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.medisocial.it\/annapaolacavalieri\/2020\/12\/28\/oligomenorrea-ipeprolattinemia-adenoma-ipofisario\/","title":{"rendered":"Oligomenorrea, Ipeprolattinemia, Adenoma ipofisario Caso Clinico #7"},"content":{"rendered":"

Oligomenorrea, Ipeprolattinemia, Adenoma ipofisario<\/strong> Caso Clinico #7
\nMaria Teresa si rivolge a me per un problema di cicli irregolari.<\/p>\n

Ha 34 anni, non ha avuto gravidanza e i suoi cicli sono sempre stati regolari, ogni 28 giorni.<\/p>\n

\u00c8 in stato di buona salute, non assume farmaci se non antidolorifici periodicamente per episodi di cefalea.<\/p>\n

Da circa un anno mi riferisce che i suoi cicli sono diventati sempre pi\u00f9 irregolari, in ritardo di almeno sette giorni o anche di pi\u00f9 ultimamente.<\/p>\n

Per il resto non ha notato altre differenze.<\/p>\n

Ne ha parlato con il medico di base che le ha consigliato di fare una visita con il ginecologo, ma secondo Mariateresa tutto nasce dallo stress di questi ultimi mesi, tra lockdown e paura per il Covid.<\/p>\n

In effetti questa potrebbe essere una motivazione valida, uno stress importante e in questo caso prolungato pu\u00f2 avere ripercussioni sulla regolarit\u00e0 del ciclo mestruale.<\/p>\n

Le chiedo nuovamente se oltre al cambiamento del ciclo abbia notato altri cambiamenti, ed in particolare le chiedo se gli episodi di cefalea siano aumentati.<\/p>\n

La risposta \u00e8 s\u00ec, non ci aveva fatto caso ma in effetti il mal di testa \u00e8 pi\u00f9 frequente.<\/p>\n

Oligomenorrea, Ipeprolattinemia, Adenoma ipofisario<\/strong><\/p>\n

Procediamo cos\u00ec con la visita e a seguire con una ecografia transvaginale, tutto sembra normale, utero e ovaie.<\/p>\n

Arriva la domanda che mi aspettavo “dottoressa ma non star\u00f2 gi\u00e0 andando in menopausa?”<\/p>\n

La tranquillizzo, l’aspetto delle ovaie non mi fa orientare su questa ipotesi.<\/p>\n

Continuiamo con l’esame delle mammelle e, alla spremitura, fuoriesce qualche goccia di un liquido biancastro da entrambi i capezzoli.<\/p>\n

Le prescrivo dei dosaggi ormonali, cio\u00e8 degli esami del sangue da effettuare in specifici giorni del ciclo.<\/p>\n

Dai dosaggi ormonali escludiamo problemi di menopausa e di tiroide ma \u00e8 emerso un valore ormonale pi\u00f9 alto del normale, la prolattina.<\/p>\n

Esegue quindi la curva della prolattina, che conferma la diagnosi di iperprolattinemia.<\/p>\n

La prolattina \u00e8 un ormone prodotto dall’ipofisi, una ghiandola che si trova nel nostro cervello. Ha funzioni importanti nella vita riproduttiva femminile e il suo organo bersaglio principale \u00e8 la mammella.<\/p>\n

I suoi livelli nel sangue si possono alzare per diversi motivi, anche fisiologici : gravidanza, allattamento, uso di farmaci, stress, presenza di tumori benigni a livello della ipofisi, ipotiroidismo, e cause pi\u00f9 rare quali insufficienza renale cronica, cirrosi epatica, acromegalia, ecc.<\/p>\n

Oligomenorrea, Ipeprolattinemia, Adenoma ipofisario<\/strong><\/p>\n

Prescrivo pertanto a Maria Teresa una risonanza magnetica cerebrale con mezzo di contrasto.<\/p>\n

La risonanza evidenzier\u00e0 la presenza di un microadenoma ipofisario che secerne prolattina, cio\u00e8 un piccolo nodulo benigno che produce elevati livelli di prolattina. I sintomi di questi adenomi variano a seconda delle dimensioni, da forme completamente asintomatiche a casi con cefalea importante , disturbi visivi.<\/p>\n

La terapia medica nel caso di Maria Teresa (ma anche nella maggior parte dei casi) riesce in poco tempo ad abbassare i livelli di prolattina, regolarizzando quindi il ciclo, ma anche a ridurre le dimensioni dell’adenoma, che comunque andr\u00e0 controllato nel tempo.<\/p>\n

 <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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