{"id":575,"date":"2020-12-23T09:51:17","date_gmt":"2020-12-23T08:51:17","guid":{"rendered":"https:\/\/www.medisocial.it\/annapaolacavalieri\/?p=575"},"modified":"2020-12-23T09:51:17","modified_gmt":"2020-12-23T08:51:17","slug":"amenorrea-adolescenza-e-comportamento-alimentare-caso-clinico-6","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.medisocial.it\/annapaolacavalieri\/2020\/12\/23\/amenorrea-adolescenza-e-comportamento-alimentare-caso-clinico-6\/","title":{"rendered":"Amenorrea, adolescenza e comportamento alimentare – Caso Clinico #6"},"content":{"rendered":"

Amenorrea, adolescenza e disturbi del comportamento alimentare – Caso Clinico #6 <\/strong>Martina, 18 anni, si presenta presso il mio ambulatorio accompagnata dalla mamma.<\/p>\n

La osservo: una bella ragazza, occhi vispi, fisico asciutto, forse troppo, si tormenta nervosamente le dita mentre la madre mi espone il problema.<\/p>\n

Ha avuto la sua prima mestruazione a 12 anni, dopo un annetto di cicli irregolari poi il suo ciclo si \u00e8 regolarizzato sui 30 giorni.<\/p>\n

Non ha particolari dolori con le mestruazioni.<\/h4>\n

Ma da circa 8 mesi\u00a0 il ciclo \u00e8 scomparso completamente, giusto una settimana fa ha visto qualche macchia rosata ma niente altro. Non ha sintomi, si sente bene.<\/p>\n

La madre \u00e8 preoccupata e la ha costretta su suggerimento del medico di base a prender appuntamento con me.<\/p>\n

Ma Martina \u00e8 visibilmente seccata, sminuisce il problema. Cerco di stabilire un rapporto con Martina ma non \u00e8 facile. Risponde scocciata, continua a ripetere che sta bene. No non ha assunto farmaci, non \u00e8 stressata, dorme bene etc etc .<\/p>\n

Amenorrea, adolescenza e disturbi del comportamento alimentare<\/strong><\/p>\n

Arriviamo finalmente al punto,\u00a0 circa 10 mesi fa ha seguito una dieta con la quale ha perso in meno di due mesi 5 kg . “Pochi” afferma guardando la madre, che scuote la testa.<\/p>\n

Chiedo alla mamma di uscire per la visita. La mia \u00e8 una tattica per cercare una maggiore intimit\u00e0 con Martina.<\/p>\n

Calcolo il suo rapporto peso altezza (BMI), sottopeso.<\/strong><\/h4>\n

Procediamo con una ecografia e come immaginavo le ovaie di Martina sono poco attive, il suo apparato riproduttivo \u00e8 in letargo.<\/strong> <\/em><\/p>\n

Cerco di spiegarle in parole semplici perch\u00e9 questo non va bene, quali possono essere anche gli effetti negativi a lungo termine, sulle ossa ad esempio.<\/p>\n

Una perdita di peso drastica su un corpo che non ha molta massa grassa, pu\u00f2 essere percepita dal nostro cervello come una fase di ” carestia ” durante la quale la priorit\u00e0 \u00e8 sopravvivere , per cui la fertilit\u00e0 ( quindi l’ovulazione ” ) viene bloccata e questo porta al blocco delle mestruazioni. Ci\u00f2 comporta bassi livelli di ormoni che sono invece importanti per il nostro benessere attuale ma anche futuro.<\/p>\n

Quando il meccanismo ovulatorio si inceppa non \u00e8 semplice farlo ripartire, soprattutto nelle adolescenti. In alcuni casi \u00e8 necessario un lavoro di gruppo tra ginecologo, nutrizionista e psicologo.<\/p>\n

Fondamentale \u00e8 anche l’atteggiamento dei genitori.<\/strong><\/h4>\n

Parliamo a lungo, riesco a vincere la sua diffidenza e alla fine accetta il mio consiglio di rivolgersi anche ad una psicologa. Le prescrivo delle analisi del sangue e ci accordiamo per un\u00a0 appuntamento telefonico di aggiornamento ogni 15 giorni, con una serie di consigli alimentari che mi promette di seguire per recuperare lentamente un po’ di peso.<\/p>\n

Amenorrea, adolescenza e disturbi del comportamento alimentare<\/strong><\/p>\n

To be continued…<\/h3>\n

 <\/p>\n

Per ulteriori approfondimenti sui disturbi del ciclo in adolescenza, si pu\u00f2 consultare l’articolo
\nDismenorrea: et\u00e0 pediatrica e adolescenza<\/a><\/p>\n

 <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Amenorrea, adolescenza e disturbi del comportamento alimentare – Caso Clinico #6 Martina, 18 anni, si presenta presso il mio ambulatorio accompagnata dalla mamma. La osservo: una bella ragazza, occhi vispi, fisico asciutto, forse troppo, si tormenta nervosamente le dita mentre la madre mi espone il problema. 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